住民健康講座

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平成29年7月13日(木)第２３３回『震災で生き残ったのに、避難所生活で命を落とさないために（歯科の立場から）』

場所	津市久居公民館津市久居元町2354
講師	津歯科医師会地域医療委員　宮崎歯科医院（片田）院長　宮_弘隆先生
講演要旨	南海トラフを震源とする大震災が、間近に迫っていると言われて久しい。当然、震災そのものから生き延びることが、一番大切である。しかし、その後の避難生活でたくさん死者が出ることは、あまり認識されていない。過去の大震災を調べてみると、阪神淡路大震災では直接死（圧死、窒息死、焼死など）5483人に対し、関連死（避難生活での震災によるストレスや、生活環境の悪化による死亡）が919人（全死者の14.4％）に上る（兵庫県だけの死者）。東日本大震災では直接死（溺死、圧死、損傷死、焼死など）＋行方不明者が18449人に上るのに対し、関連死が3472人（全死者＋行方不明者の15.8％）である。さらに、熊本地震では直接死（圧死、窒息死など）が50人に対し、関連死は地震発生後約1年間で、直接死の3倍以上の170人にも上る。又、震災関連死の死亡原因を調べてみると、阪神淡路大震災と東日本大震災では、肺炎が第1位になっており、また熊本地震でも肺炎が第2位に挙げられている。そして肺炎の中でも、誤嚥性肺炎が一番多い割合を占めている（65歳以上では肺炎の70％が誤嚥性肺炎）。震災関連死の年齢を見てみると、震災関連死の80％以上がいずれの震災においても、65歳以上の高齢者となっている。以上の結果から、震災関連死を無視しての災害対策は片手落ちであり、肺炎（特に誤嚥性肺炎）の予防を、65歳以上の高齢者に施すことが大切と考えられる。肺炎（特に誤嚥性肺炎）を防ぐためには、近年の研究により、「口腔ケア」（歯磨き、入れ歯の清掃、口腔周囲筋の運動訓練、嚥下促進訓練など）がかなり有効であることが分かってきた（「口腔ケア」により肺炎のリスクを、40％軽減できると推計されている）。そのため津歯科医師会では、震災に備えて歯ブラシを各歯科医院あたり130本備蓄しており、洗口液、液体歯磨きなども備蓄している。又、避難所にすぐ配布できるような、「口腔ケア」を啓発するチラシも用意している。そして何よりも大切なことは、住民の一人ひとりが、震災時の避難生活でおろそかになりがちな、歯磨きをはじめとする「口腔ケア」の大切さを認識していただくことである。

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